儿童患有癫痫，治疗期间该如何用药
癫痫医治本来就非常辣手，如果患者是孩子的话，就更加难医治了。如果用药不当，要不就不能够控制病情，要不就会由于药物不好的效果对孩子的身体和智力产生损伤。癫痫小患者医治期间该如何用药呢?
1.注意严格遵医嘱服药，勿擅自加量或减量
癫痫病患儿需要长时间的服药医治，在这期间有的患儿家属担心长时间使用AEDs后的毒不好的效果，少服或漏服AEDs，但剂量不足不但影响药物的效果，而且延长了病程，乃至会使癫痫反发作作，从而发展难堪治性癫痫。有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后自行加大药物剂量，从而出现中毒症状。乃至有的认为药物效果不佳擅自停药等。其实坚持医治10分重要。即便服用中药或伴发其他疾病，也应征得医生同意才能改变。因此患儿及家属应知道遵医嘱服药的重要性，要正确对待疾病，不能随意更改医嘱。
⑴近期不良反应 出现的近期药物不良反应有神经系统异常、胃肠系统反应、引发药疹等常见不良反应。神经系统异常包括嗜睡、疲乏、共济失调、行动障碍、思惟障碍、兴奋、自主神经功能失调等，常产生在医治开始阶段，而且与剂量相干，大多于2周内减轻或自行消失，亦可由小剂量开始逐步增加剂量而减少不良反应;AEDs引发胃肠系统刺激症状常常也出现在开始医治时，可表现为恶心、呕吐、纳差、腹泻等，饭中或饭后服药或改服肠溶衣剂型是较好的解决办法;传统AEDs以卡马西平引发药疹为常见，在新型AEDs中以拉莫3嗪(LTG)为 多见，其中重型药疹的产生均因产生药疹后未及时停药，由轻型进展为重型，包括大疱性表皮松解型药疹和重型多型红斑型药疹，此时应立刻停用可疑致敏AEDs，可给予抗组胺类药物和要避免继发感染，及时就诊。
⑵远期不良反应 出现的远期药物不良反应可会有骨侵害、影响认知功能、肝受损、体重增加或减少等。患者长时间服用AEDs，如PHT、PB、CBZ可致骨密度下降及继发性骨折危险增加，引发骨侵害的主要机制多是引诱肝酶，引发维生素D3的分解代谢加速，在长时间服用AEDs时应定期检测骨代谢相干指标，必要时加用钙制剂及维生素D剂辅助医治;对小儿认知功能的影响比成人要明显，影响认知功能主要集中在神经运动速度、注意力、知觉、记忆力几个方面，传统AEDs中丙戊酸钠(VPA)影响 轻，新型AEDs较传统AEDs对认知功能的侵害轻，但有关托吡酯(TPM)影响认知功能的报导较多，目前建议缓慢加量，减少没必要要的多药医治，并有条件地进行血药浓度监测，以尽可能减少认知功能的侵害;AEDs可以出现肝功能受损，特别VPA可引发肝功能衰竭，其中3岁以下的儿童风险 大，目前还是缺少特定的检查项目预测此严重的不良反应，但1些可反应蛋白合成的检验项目如凝血酶原时间可能具有实意图义;VPA常致使体重增加，有可能比较显著，因此所有患者在接受VPA医治前都应了解这类风险的存在，TPM可出现体重降落。
⑶特殊不良反应 PHT常常会产生齿龈增生，并且儿童的产生率高，应加强口腔卫生和推拿齿龈。TPM对伴随潜伏肾石病因素的患者可能有增加肾结石构成的危险，足够的饮水可以减少肾结石产生的风险;还可出现少汗或无汗、低热，特别在≤6岁、夏天和剂量较大的时侯更容易产生，一样保持适当的饮水量及减少活动可以在1定程度上减少与发热有关的不良事件。警惕AEDs引发的造血功能抑制，白细胞减少、血小板减少等。
3.注意正确服用AEDs：
⑴癫痫医治的长时间性决定了抗癫痫药不能停服，如忘记或漏服，可在下1次服药时补上，使逐日剂量保持恒定，以保持稳定有效的血药浓度。但对短衰期的药物如地西泮类， 好不要两次药物同服。
⑵缓释片不可研碎服，如德巴金(丙戊酸钠缓释片)、得理多。
⑶饮食与服药时间：胃内食品可能会稀释或吸附药物，或与药物结合，影响药物吸收。丙戊酸钠餐后吸收延缓，宜餐前服;苯妥英钠、卡马西平和食品同服可增加吸收。
4.注意患儿医治期间得其它病的处理
当癫痫患儿得了其它疾病(如常见的上感、腹泻等)时，很多家属临时将AEDs停几天，这类情况是10分危险的，突然停服AEDs有可能致使严重的癫痫延续状态。当癫痫病人服用AEDs医治中得了其它疾病时，不但不能减少或暂停AEDs，而且因发热、腹泻等加速药物的排泄，可以使原来有效的血药浓度暂时下降。因此，在上述情况下还需暂时稍增加1些AEDs剂量。另外，在服用其它药物时，要注意这些药物对AEDs的吸收、代谢、排泄有没有影响，及时测定AEDs血浓度，酌情临时增加或稍减AEDs，在抗癫痫药与医治其它疾病药物同时服用时，要注意AEDs对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。也要注意大剂量利用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易引发癫痫，氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快，也会引发癫痫等。
5.注意要常常复诊，定期复查
特别在医治的开始阶段(3个月之内)，经过复诊，医生可摸索出服用何种AEDs 好， 适剂量是多少，同时可及时发现1些患儿及家属不能发现的毒不好的效果，并及时作出相应处理。如避免白细胞、血小板减少出现的严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)等，同时用药期间要监测其它不良反应引发的各种体症、症状,如肝功能。
6.注意生活管理
家长在监督患儿服药允从性的同时，应仔细视察患儿用药后的反应，特别在刚调剂给药方案后。在用药进程中，家长要做好患儿的生活管理，注意视察患儿的病情变化和患儿的心理状态等情况，照顾好患儿的饮食生活起居，积极避免各种各样的引发因素;尽可能控制患儿看电视、玩游戏、上网时间;避免过度劳累、精神过度紧张兴奋;注意患儿的__，尽可能避免到危险的地方去;季节变化及时增减衣物，尽可能避免感冒发热;调理饮食，避免过度饥饿或进食过饱等;管理好患儿的生活，能够减少癫痫的发作次数和严重程度，减少药物剂量。应当催促做血药浓度定期监测，以避免因年龄增长体重增加致使血药浓度降落导致疾病的发作。有些抗癫痫药如PHT、CBZ的生物利用度10分易变，CBZ在受潮的情况下其生物利用度可减低50％。苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)等都需遮光密封保存，其它AEDs也都要在室温干燥处蕴藏。1般应备足常常服用的药物，除此以外应备1些临时可以很快发挥作用，又使用方便的AEDs，以备突然发作或发作较频时之用，如安定注射剂。
既然孩子已得病，家长就要开解孩子，避免癫痫给孩子的心理造成影响，然后再配合医生积极的医治，对药物医治也不要排挤，医生在医治的进程中已充分斟酌了孩子的健康问题。如果担心不好的效果的话可以用食疗的方法来减轻药物对孩子的伤害.